فهرست مطالب

پرستاری گروه های آسیب پذیر - سال چهارم شماره 3 (پیاپی 12، پاییز 1396)

مجله پرستاری گروه های آسیب پذیر
سال چهارم شماره 3 (پیاپی 12، پاییز 1396)

  • تاریخ انتشار: 1396/09/10
  • تعداد عناوین: 2
|
  • محمد اقبالی، شکوه ورعی*، میر سعید یکانی نژاد، فاطمه جلالی نیا، کیارش ساعت چی، مژگان اعلم صمیمی صفحات 1-12
    مقدمه
    سرطان پستان یکی از شایع ترین سرطان هایی است که زنان را مبتلا می کند و شیمی درمانی یکی از گزینه های اصلی درمان این بیماری است. علی رغم مصرف داروهای ضد تهوع و استفراغ، شیوع این عارضه 21 تا 35 درصد گزارش شده است.
    هدف
    هدف از این مطالعه تعیین تاثیر استفاده از طب فشاری گوش، به منظور کنترل فاز تاخیری تهوع و استفراغ در زنان مبتلا به سرطان پستان، تحت درمان با شیمی درمانی، بود.
    روش
    این مطالعه یک کارآزمایی بالینی شاهددار تصادفی شده بود که بر روی 48 زن مبتلا به سرطان پستان که به صورت سرپایی جهت شیمی درمانی به مراکز شیمی درمانی بیمارستان امام خمینی(ره) و رسول اکرم(ص) مراجعه می کردند انجام شد. قبل از انجام شیمی درمانی و پس از کسب رضایت نامه کتبی بیماران با روش نمونه گیری تصادفی بلوکی به دو گروه آزمون و کنترل تقسیم شدند. روش کار در گروه آزمون به این صورت بود که علاوه بر مصرف داروهایی روتین، از طب فشاری گوش استفاده شد. در طی فاز تاخیری گروه کنترل تنها داروهای کنترل کننده تهوع و استفراغ که به صورت روتین تجویز شده بود را دریافت کردند. داده ها به وسیله پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک و پرسشنامه استاندارد مورو که اطلاعات مربوط به شدت و تعداد دفعات تهوع و استفراغ را مورد بررسی قرار می داد، جمع آوری شد. نتایج بدست آمده با استفاده از نرم افزار SPSSv.21 و آزمون های آماری توصیفی و استنباطی مورد تجزیه وتحلیل قرار گرفت.
    یافته ها
    نتایج نشان داد که، استفاده از طب فشاری گوش منجر به کاهش شدت و تعداد موارد فاز تاخیری تهوع شده است که این کاهش از نظر آماری معنی دار بوده است. (001/0P<) اعمال طب فشاری گوش منجر به کاهش در شدت و تعداد موارد فاز تاخیری استفراغ شد و این کاهش از نظر آماری معنی دار بود. (001/0P<) هم چنین استفاده از طب فشاری منجر به بروز عارضه ای در بیماران نشد.
    نتیجه گیری
    یافته های پژوهش نشان داد که استفاده از طب فشاری گوش در نقاط شن من، قلب، معده، سیستم اعصاب مرکزی و مبدا، همراه با رژیم دارویی ضد تهوع و استفراغ می تواند منجر به تخفیف فاز تاخیری تهوع و استفراغ شود. لذا پیشنهاد می شود که پرستاران از این تکنیک فشاری به عنوان روشی مکمل، ساده و غیر تهاجمی برای تخفیف فاز تاخیری تهوع و استفراغ ناشی از شیمی درمانی استفاده نمایند.
    کلیدواژگان: طب فشاری گوش، فاز تاخیری تهوع و استفراغ، سرطان پستان، شیمی درمانی
  • مجتبی محمدی، فرحناز محمدی شاهبلاغی*، اکرم قنبری مقدم، محسن شتی، حمیدرضا خانکه صفحات 13-27
    مقدمه
    با توجه به افزایش جمعیت سالمندی و هزینه های نسبتا بالای خدمات بهداشتی و درمانی، داشتن برنامه های غربالگری بسیار مهم است که خود نیازمند در اختیار داشتن ابزارهای مناسب برای رسیدن به هدف می باشد. ابزارISAR با هدف غربالگری سالمندانی که در معرض خطر پذیرش مجدد در مراکز اورژانس می باشند طراحی شده است.
    هدف
    هدف از پژوهش حاضر بررسی حساسیت و ویژگی نسخه ی فارسی ابزار « شناسایی سالمندان در معرض خطر در مراکز اورژانس (ISAR) » در سالمندان ایرانی می باشد .
    روش
    این مطالعه از نوع توصیفی و آینده نگر بود. تعداد نمونه ی اولیه 190 نفر سالمند بالای 60 سال بودند که در سال 1394به صورت در دسترس در مراکز اورژانس شهر سبزوار انتخاب و وارد مطالعه شدند. اطلاعات با استفاده از پرسشنامه ی دموگرافیک، ابزار ISAR، شاخص بارتل و پرسشنامه ی GHQ-12 در فاصله های زمانی 1 ماه بعد، 3 ماه بعد و 6 ماه بعد از ترخیص نمونه های مورد مطالعه، جمع آوری و با نرم افزار SPSSv.21 و رسم منحنی ROC مورد تجزیه و تحلیل آماری برای بررسی بهترین نقطه ی برش، حساسیت و ویژگی ابزارISAR قرار گرفت.
    یافته ها
    بهترین حساسیت و ویژگی 85 درصد و 75 درصد برای نقطه ی برش 2≤ ارزیابی شد. سطح زیر منحنی ROC (85/0) ، موید قدرت افتراق بالای ابزار در تشخیص سالمندان در معرض خطر بود.
    نتیجه گیری
    ابزار ISAR در سالمندان ایرانی از حساسیت و ویژگی مطلوب برخوردار است و می تواند به عنوان یکی از ابزارهای معتبر با هدف شناسایی سالمندان در معرض خطر پذیرش مجدد در مراکز اورژانس، در فهرست آزمون های ارزیابی سالمندان ایرانی قرار گیرد.
    کلیدواژگان: حساسیت، ویژگی، در معرض خطر، سالمندان، اورژانس
|
  • Shokoh Vareii * Pages 1-12
    Introduction
    Breast cancer is one of the most common cancers that can affect women. Chemotherapy is one of the main treatment options for this disease. Despite the use of anti-emetic drugs, the incidence of this complication is reported between 21% and 35% .
    Objective
    The aim of this study was to determine the effect of ear acupressure in relieving delayed nausea and vomiting among women with breast cancer receiving chemotherapy.
    Method
    This study was randomized clinical trial conducted on 48 women with breast cancer receiving chemotherapy in Imam Khomeini and Hazrat Rasoul Akram hospital. Before chemotherapy and after obtaining informed consent, the patients were randomly allocated into intervention and control groups. Intervention group received routine medications for controlling nausea and vomiting as well as auricular acupressure. Meanwhile, the control group received only the routine medications. The data were gathered using demographic and Morrow Standard questionnaire; and were compared using statistical tests in the SPSS-21.
    Results
    The results showed that using ear acupressure led to a decrease in the number and the intensity of nausea at delayed phases and this decrease was statistically significant (P=0/001). The effects of acupressure on the ear led to a decrease in the severity and number of vomiting at delayed phases, and this decrease was statistically significant (P=0/001). Acupressure application did not lead to any complications in the patients.
    Conclusions
    According to the results of this study, using auricular acupressure on points like, Shenmen, point zero, stomach, Brainstem, and cardiac can relieve nausea and vomiting at delay phase of chemotherapy. It is suggested that nurses use this pressure technique as a complementary, simple and non- invasive, treatment for relieving nausea and vomiting caused by chemotherapy.
    Keywords: ear acupressure, delayed nausea, vomiting, breast cancer, chemotherapy
  • Farahnaz Mohamadi * Pages 13-27
    Introduction
    Due to the aging population and the relatively high cost of health care, it is important to have screening programs . ISAR screening tool aimed at seniors who are at risk of readmission to the emergency center is designed.
    Objective
    Aim of this research was evaluate the sensitivity and specificity of the Persian version of the tool "identify older people at risk in emergency centers (ISAR)" in the ELDERLY Iran.
    Method
    This was a prospective descriptive study. The number of initial sample of 190 people aged over 60 years were available for selection and were enrolled in emergency departments in Sabzevar. Data were collected using demographic questionnaire, tools ISAR, Barthel Index and GHQ-12 questionnaire at time intervals of 1 month, 3 months and 6 months after discharge samples collected by the software SPSSv-21 and draw ROC curve analysis and statistical analysis to examine the best cut-off point, sensitivity and specificity were ISAR tool.
    Results
    The sensitivity and specificity of 85% and 75% for 2≤ cut-off point was assessed. AUC ROC (85/0), confirms the high differentiation power of the tool in identifying older people at risk.
    Conclusion
    ISAR tool is good in Iranians sensitivity and specificity And can be used as a valid tool to identify elderly people at risk of readmission to the emergency centers, geriatric assessment tests in the list of Iran.
    Keywords: Sensitivity, specificity, At risk, ISAR, the elderly, emergency